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グラスゴー尺度は、個々の意識のレベルを定量化するために、脳の損傷のいくつかのフォームが発生した傷害の予後を確立するために使用される重要なツールです。

その名前の由来となったイギリスのグラスゴー病院の2人の脳神経外科医によって設計され、1974年に発行されました。それ以来、その使用は英国の他の病院に広がり、その後世界中で定期的に使用されています。緊急サービス。

グラスゴースケールで定量化されるパラメータ

この尺度により、個人の意識レベルと認知状態を測定して、刺激後の開眼、運動反応、言語反応などの3つの基本的な側面を評価できます。最大値は15ポイントで、脳に影響を与えない人に対応します。最小値は3ポイントで、深い昏睡状態に対応します。

目の開口部。目を開けるには、目を覚まし、環境に注意を払う必要があります。このアクションでは、脳幹、視床、視床下部のニューロン、および網様体が損傷を受けていないことが必要です。この反応を得るために必要な刺激の程度に応じて、より高いまたはより低いスコアがこのカテゴリに割り当てられます。まぶたへの外傷や顔の筋肉の麻痺など、この反応に影響を与える可能性のある怪我を除外する必要があります。スケールでのこのパラメータの測定におけるエラーを回避するため。

自発的な開眼：4点

話すときの目が開く：3ポイント

痛みへの目が開く：2ポイント

なし：1ポイント

口頭での反応。口頭での反応には、指示を理解する能力と反応を与える能力の2つの基本的なプロセスが含まれます。スケールのこの部分は、自分自身とその環境に対する注意力と意識のレベルを評価し、言語センターに病変があるかどうかを識別することもできます。

指向：5ポイント

混乱：4ポイント

不適切な言葉：3点

わかりにくい音：2点

無回答：1点

運動反応。スケールのこの部分は、グローバルな脳機能とさまざまな領域の統合を評価し、より高いスコアをカバーします。最初に、簡単な命令を出し、反応を評価する必要があります。命令に従わない場合は、痛みを伴う刺激を適用して、何らかの動きがあるかどうかを評価する必要があります。

命令に従う：6ポイント

痛みを見つける：5ポイント

痛みの撤退：4ポイント

異常な屈曲：3点

異常な伸び：2点

無回答：1点

グラスゴースケールの解釈方法

このスケールは当初、主に転倒、自動車事故、銃創による頭部外傷を負った患者の脳損傷を定量化するために作成されました。しかし、現在、その使用は、脳の機能の完全性を評価する必要があるすべての患者に拡大されています。

このスケールで得られるスコアは、アルコール摂取、薬物の効果、鎮静剤などの要因の影響を受ける可能性があります。

スケールの適用は、最初の24時間以内に、その後は定期的に実行する必要があります。これにより、患者の状態の悪化または改善を早期に特定できます。

写真：iStock-Eltoddo