萎縮性、肥厚性およびケロイド性瘢痕-定義、概念およびそれが何であるか

治癒は、創傷閉鎖に不可欠なプロセスです。何年もの間、これは外科医にとって非常に重要な問題でした。なぜなら、適切なケアにもかかわらず、傷は、それらをより見やすくする隆起または沈み込んだ外観を獲得する可能性があるからです。

創傷修復におけるこれらの変異体は、コラーゲン産生の失敗に関連しています。このタンパク質は、皮膚の主成分の1つであり、修復プロセス中に線維芽細胞と呼ばれる細胞によって生成されます。

それは、周囲の皮膚に対して沈んだ外観を有する創傷につながる乏しい瘢痕組織の発達に対応する。隆起した瘢痕は、美容上の外観を改善するためのステロイド治療の結果として萎縮する可能性があります。

それは隆起した瘢痕で構成され、通常は局所的な皮膚よりも色調が暗く、または赤みがかっており、かゆみも伴います。

このタイプの損傷では、組織の増殖は皮膚の表面を超えます。その外観は、創傷へのストレスなどの要因に関連しており、損傷修復の初期段階から現れ始めます。

それらは、新しい繊維の形成が過剰であるため、赤みがかったまたは紫色の隆起した瘢痕です。これらの怪我は、傷へのストレスなどの要因とは関係がなく、怪我が発生してから数か月後にも現れる可能性があります。

肥厚性瘢痕とケロイドの違いは、後者が創傷の限界を超えて、周囲の健康な皮膚に広がることができるということです。それらが関節の近くにある場合、皮膚の線維化は関節の動きを実行するのに制限を引き起こす可能性があります。

いくつかの研究により、これらの病変は、アフリカ系アフリカ人やラテン系アメリカ人などの浅黒い肌の集団でより一般的であることが確認されています。これらの集団は、異常な創傷治癒を発症するリスクが最大20倍高くなっています。

その他の危険因子には、30歳未満であること、家族にこれらの傷害を発症する傾向のある病歴があること、または傷害が耳、肩、胸のレベルにあることが含まれます。

肥厚性瘢痕およびケロイドは、次のようなさまざまな介入によって改善する可能性があります。

-局所的な圧力の適用

-シリコンバンドで覆ってこすらないようにします

-ステロイドによる瘢痕への局所注射

-レーザービームの適用

-手術による切除。

手術は肥厚性瘢痕の除去に役立ちます。ケロイドの場合、切除後に再発するリスクが100％に達する可能性があるため、この方法は使用せず、すでに説明した局所療法の使用、または放射線療法や薬物療法などのより積極的な治療を優先します。毒性効果があります。病変内の化学療法で使用される細胞などの細胞。

写真：Fotolia-Arterich / Blackday

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